Recommandations - Patients

L’utilisation d’un appareil d’assistance ventilatoire (ex. BiPAP, VPAP, Respirateur ou CPAP) provoque la création de particules appelées aérosols lorsque vous expirez. Ces particules d’aérosols peuvent permettre au virus de rester dans l’air durant une certaine période de temps, ce qui augmente le risque d’infecter d’autres personnes.

Si vous utilisez un appareil d’assistance ventilatoire et que vous avez  des symptômes du COVID-19 ou que vous avez eu un test positif pour le COVID-19, nous recommandons, en plus des recommandations usuelles (voir Guide autos-soins du MSSS) :

Lors de l’utilisation de votre ventilation de nuit seulement :

• Utiliser une chambre unique à vous, séparée de votre famille.
• Fermer la porte de votre chambre lorsque vous utilisez votre appareil.
• Installer toujours votre masque avant de démarrer votre appareil.
• Ajuster votre masque de façon à ce qu’il y ait aucune fuite au pourtour.
• Éviter de débrancher la tubulure longue de votre masque ou humidificateur lorsque votre appareil est en fonction.
• Avant de retirer votre masque, éteindre votre appareil;
• Lorsque vous utilisez votre appareil et pendant 4 heures après que vous ayez éteint l’appareil, demander aux gens de votre entourage de ne pas entrer dans la chambre.
• Si possible, ouvrez la fenêtre pour permettre une aération de la pièce, en gardant la porte de votre chambre fermée.
• Lavez-vous les mains en sortant de votre chambre;

 
Pour les aidants qui subviennent aux besoins des personnes ventilées et/ou lors de l’utilisation de la ventilation de jour, en plus des recommandations mentionnées ci-haut :

• L’aidant devrait porter un masque de procédure et une protection oculaire (visière) lorsqu’il est à moins de 2 m du patient.
• Un survêtement peut être désigné lorsqu’il y a intervention auprès de la personne qui reçoit l’assistance ventilatoire. Ce survêtement doit être laissé dans la pièce ou la ventilation se produit.
• Après avoir donné des soins, après être intervenu auprès de la personne qui reçoit l’assistance ventilatoire et après avoir enlevé le survêtement, le lavage des mains est essentiel.
• Le survêtement doit être mis dans la laveuse si éclaboussures de salive ou de sécrétions, ou à la fin de la journée.
• Tenter de laisser les objets nécessaires auprès de la personne qui reçoit l’assistance ventilatoire.
• Éviter de manipuler inutilement le matériel d’assistance ventilatoire: ne pas débrancher les composantes du circuit ventilatoire lorsque l’appareil est en marche.
• Tenter de bien aérer la pièce.

Si vous avez une ventilation via une canule trachéale :

Les recommandations mentionnées dans les sections ci-haut s’appliquent également pour la ventilation via canule trachéale, aussi appelée « ventilation invasive ». De plus:

• l’aspiration des sécrétions dans la canule trachéale avec un appareil à succion produit des aérosols. L’aidant doit porter un masque de procédure avec une protection oculaire (visière) lors de la procédure. 
• limitez le nombre de personnes proches de vous lors des procédures.
• les respirateurs doivent faire un auto-test lors du démarrage. De ce fait, avant de mettre en marche le respirateur, mettez un papier-mouchoir propre devant l’adaptateur de la canule trachéale et démarrez l’appareil en tenant le circuit loin de vous. Apportez l’adaptateur près de la canule trachéale, retirez le papier-mouchoir et branchez l’adaptateur à la canule trachéale.
• lors de l’arrêt de la ventilation, éteignez l’appareil et débranchez l’adaptateur de la canule trachéale.

 
Utilisation du Cough Assist :

Ce traitement crée également des aérosols. 

Si vous effectuez le traitement seul, il est recommandé de :
​

• vous isoler dans une pièce, loin de vos proches.
• mettre votre appareil en marche.
• mettre la pièce buccale dans votre bouche ou mettre le masque.
• démarrer le traitement en appuyant sur le bouton de droite sous « Thérapie ».
• avant de retirer la pièce buccale ou le masque, appuyer sur le bouton de droite sous « Veille ».
• si le filtre est souillé ou mouillé, changer-le.
• en cas de souillure dans votre masque ou tubulure (sécrétions ou salive), procéder au nettoyage tel que proposé ci-dessous.

Si un proche vous aide à effectuer le traitement, il est recommandé qu’il :

• porte un masque de procédure et une protection oculaire. Le survêtement est également recommandé.
• mette l’appareil en marche.
• installe le masque sur votre visage de façon étanche pour éviter des fuites à son pourtour.
• démarre le traitement en appuyant sur le bouton de droite sous « Thérapie ».
• appuie sur le bouton de droite sous « Veille » avant de retirer ou le masque.
• se mette à l’écart si vous avez besoin de tousser.

 
Nettoyage du matériel lors d’un COVID positif:

Il est recommandé de procéder au nettoyage du matériel  d’après les recommandations usuelles ou bien plus fréquemment si souillé.

De plus, il est recommandé:

• qu’il n’y ait pas d’autre personne autour de vous.
• de vous installer dans la salle de bain ou la cuisine de manière à diminuer les surfaces de contamination.
• de nettoyer les surfaces utilisées, avant et après la procédure.
• d’éviter les éclaboussures d’eau.

Recommandations générales : entretien et nettoyage du matériel et de l’équipement
 

• Lavez-vous toujours les mains avant de commencer.
• Préparez votre évier : lavez-le, désinfectez-le avec  de  l’eau de javel (1 partie d’eau de javel pour 9 parties d’eau) puis rincez bien à l’eau du robinet ou utilisez un plat pour laver la vaisselle spécialement réservé pour le nettoyage du matériel.
• Faire couler l’eau tiède/chaude dans l’évier ou le plat à vaisselle.
• Ajouter le savon doux (ex : savon à vaisselle non parfumé et non antibactérien, tel que « Sunlight »).
• Démontez tout le matériel et ajoutez-le dans l’eau savonneuse.
• Laissez tremper les pièces pendant 15 minutes.
• Au besoin, brossez  délicatement l’intérieur et l’extérieur des pièces qui demeurent souillées avec une brosse à bouteille douce ou une brosse à biberon. Attention aux éclaboussures.
• Rincez les pièces à l’eau tiède/chaude. L’eau trop chaude peut endommager certains matériaux.
• Secouez  délicatement l’eau des pièces qui ont été rincées.
• Laissez sécher sur une serviette propre en plaçant les pièces de façon à ce que l’eau draine bien.
• Nettoyez et rincez l’évier ou le plat à vaisselle avec du savon à vaisselle.
• Remontez les pièces lorsqu’elles sont complètement sèches.
• Entreposez le matériel non utilisé dans un sac prévu à cet effet (ex : taie d’oreiller ou sac en coton) pour le protéger de la poussière et de la saleté.

 
Nettoyage des surfaces :

Il est recommandé d’appliquer les recommandations se trouvant dans le Guide auto-soins du Gouvernement du Québec dans Je nettoie mon environnement.

Masque :

• Chaque jour :
  • Nettoyez l’intérieur du masque incluant la partie en silicone avec une serviette humide imbibée de savon doux. Toute trace de gras de la peau du visage doit être retirée de la bulle après utilisation, pour optimiser l’étanchéité du masque.
  • Si la valve expiratoire est sale, nettoyez-la avec une brosse à poils doux selon le guide  ci-haut.
  • Inspectez le masque et les courroies pour tout signe d’usure ou de déchirure.
• Chaque semaine :
  • démontez le masque et les courroies selon les recommandations de votre équipe de soins et faites-les tremper selon la procédure.

Réservoir d’eau de l’humidificateur :

• Chaque jour :
  • Changez l’eau du réservoir. S’il reste de l’eau dans le réservoir en fin de nuit, jetez l’eau, rincez le réservoir à l’eau du robinet et remplissez-le à nouveau avec de l’eau distillée ou déminéralisée. Procéder à ces étapes dans un endroit où vous êtes seul.
  • N’utilisez pas d’eau du robinet ou d’eau embouteillée pour remplir le réservoir. Seule l’eau qui a été bouillie d’après la procédure ici-bas peut être utilisée.
• Chaque semaine :
  • Nettoyez selon le guide ci-haut.
  • Certains modèles peuvent aller au lave-vaisselle; référez-vous aux recommandations du fabricant.
  • Si des dépôts ou des résidus persistent, l’utilisation d’une solution diluée d’eau et de vinaigre peut être nécessaire. Mettez 1 part de vinaigre et 3 parts d’eau dans le réservoir et laissez tremper 30 minutes. Rincez à l’eau courante par la suite pour éliminer l’odeur du vinaigre.

​
Circuit pour assistance ventilatoire invasive ou non invasive avec masque :

• Chaque semaine et plus souvent au besoin (ex : présence de sang, de sécrétions) :
  • Nettoyez les tubulures ainsi que l’espace mort, l’adaptateur et la valve expiratoire si présents.
• Chaque semaine :
  • Pour les respirateurs, jeter le filtre antibactérien.

Filtre de l’entrée d’air : 

• Chaque semaine 
  • Le nettoyer selon des recommandations habituelles.

IMPORTANT :
​

• Le jeter après votre infection au COVID-19.

 
Soins de trachéostomie 

Procéder aux soins de trachéostomie tel que recommandé au quotidien. De plus, il est recommandé que:

• l’aidant porte un masque de procédure avec une protection oculaire (visière) et un survêtement désigné lors de la procédure.
• du matériel à usage unique soit utilisé (ex. : cabaret pour soins de trachéostomie, brosse pour canule interne, cathéter d’aspiration).

Cough Assist :
 ​

• Chaque jour :
  • nettoyez le masque et la tubulure si souillés.

• Chaque semaine :
  • Changez le filtre antibactérien.
  • Enlevez la poussière du filtre gris de l’entrée d’air.

IMPORTANT :
​

• Jetez le filtre antibactérien et le filtre gris après l’infection au COVID-19

Eau bouillie ou stérile maison :

• Faites bouillir de l'eau du robinet à gros bouillons dans un chaudron pendant 10 minutes et laissez-la refroidir.
• N'utilisez pas de bouilloire pour faire bouillir l’eau car des dépôts calcaires peuvent s'y déposer.
• Remplissez des contenants en verre (ex : pots Masson) propres d’eau bouillie refroidie.
•  Fermez-les bien et inscrivez-y la date.
• Conservation:
  • Contenant fermé : 5 jours au réfrigérateur ou 2 jours à la température ambiante;
  • Contenant ouvert : 2 jours au réfrigérateur ou 1 jour à la température ambiante.